Au milieu du siècle dernier, on croyait que la prostatite se développait avec l'âge. Aujourd'hui, la maladie est devenue "plus jeune" et est diagnostiquée chez les hommes fertiles de 30 à 40 ans. L'inflammation a tendance à devenir chronique, ce qui complique considérablement la thérapie. Les médecins résolvent avec succès les problèmes de santé des hommes de toute complexité. Les urologues du centre médical développer des concepts thérapeutiques individuels, utiliser les meilleurs médicaments et disposer de méthodes modernes de traitement des maladies de la prostate.
"Le cœur du deuxième homme"
La prostate est une petite glande non appariée avec une sécrétion externe contrôlée par l'activité hormonale. L'organe est situé au bas du petit bassin sous la vessie. Le bord plus large de la prostate recouvre le col de la vessie. Le dos est adjacent à la paroi avant du rectum. La partie antérieure de la glande occupe une place dans la zone pubienne de la jonction des os du bassin. Dans le corps masculin, la prostate remplit trois fonctions clés :
- contrôle moteur de la séparation de l'urine et du liquide séminal (pour cette raison, les spermatozoïdes ne pénètrent pas dans la vessie;
- sécrétoire - production d'un secret responsable de la qualité du liquide séminal et du maintien d'une érection stable;
- Barrière - protection contre les infections du système urinaire supérieur.
La fonctionnalité de la prostate commence à se manifester à la puberté et atteint sa pleine valeur vers l'âge de 18-20 ans. La baisse du travail actif du corps est constatée chez les hommes ayant dépassé le cap des cinquante ans.
Types et formes de prostatite
La nature de la maladie est déterminée par la cause de son apparition:
- Prostatite bactérienne. Il se produit comme une complication des processus infectieux et inflammatoires dans le tractus urogénital (moins souvent dans d'autres systèmes du corps).
- Prostatite abactérienne. Il se développe dans le contexte de troubles physiologiques d'étiologie neurologique, psychoneurologique, de maladies chroniques, d'un mode de vie malsain.
Les déclencheurs du processus inflammatoire sont des phénomènes congestifs (stagnation) du tissu glandulaire, provoqués par des troubles organiques ou des infections.
Les formulaires sont classés selon le type de manifestation des symptômes et l'évolution de la maladie:
- inflammation aiguë. Caractéristique d'une maladie de type bactérien. Elle s'accompagne d'une manifestation intense de signes spécifiques.
- Inflammation chronique de la prostate. Fonctionne de manière instable. Les latences sont remplacées par des rechutes avec des symptômes sévères. Dans 95% des cas, il a une origine abactérienne.
Les symptômes de la prostatite chronique disparaissent souvent au fur et à mesure que le processus inflammatoire progresse. L'évolution ondulée de la maladie est la raison de la visite intempestive chez l'urologue, suivi d'un traitement coûteux des complications.
Causes de la prostatite
La stagnation de la circulation sanguine et de la sécrétion prostatique se produit pour des raisons correspondant à la classification spécifique de la maladie.
| Causes d'une espèce infectieuse | Causes des espèces bactériennes |
|---|---|
Infections sexuellement transmissibles (IST) :
Maladies bactériennes des intestins, de la peau, des organes respiratoires causées par l'activité des staphylocoques, entérocoques, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, etc. |
Névralgies, rhumatismes, névroses, lésions mécaniques de la colonne vertébrale et des organes génitaux, reflux intraprostatiques, constipation chronique (constipation), stress, antécédents de maladies urologiques (cystite, urétrite, etc. ), hypodynamie, maladies du système endocrinien |
Les facteurs provoquants sont les rapports sexuels irréguliers (absence totale de rapports sexuels), l'hypothermie systématique du corps et l'alcoolisme chronique.
Symptômes d'une forme aiguë de la maladie
La prostatite aiguë est caractérisée par une inflammation sévère de la prostate. Les organes et systèmes adjacents sont impliqués dans le processus, la stabilité psycho-émotionnelle est perturbée.
Symptômes principaux :
- Du système urinaire. Pollakiurie (miction fréquente) avec des gouttelettes d'urine, des brûlures, des crampes dans l'urètre. L'urine devient trouble. L'envie de vider la vessie est souvent erronée.
- Du système reproducteur. Douleur dans le périnée, diminution de la puissance, éjaculation douloureuse. Pendant l'intimité (ou immédiatement après), il y a des plaintes dans la région du gland du pénis et des testicules.
- Du côté du système nerveux. Douleurs musculaires aiguës dans la région lombaire et sacrée, dans le bas-ventre.
- Troubles psycho-émotionnels. Nervosité accrue, anxiété, irritabilité.
- Du système digestif. Constipation, aggravation des hémorroïdes.
- Du côté du système nerveux autonome. Perte d'appétit, maux de tête, température corporelle subfébrile (37–38 ℃), signes d'intoxication du corps. Les actions habituelles provoquent une fatigue rapide, une envie de se coucher.
Dans le contexte de l'inflammation, les maladies chroniques existantes sont aggravées.
Signes de prostatite chronique
L'inflammation prolongée de la prostate entraîne une violation de la structure morphologique et des performances de l'organe. Au stade de la rémission, la pathologie se rappelle d'elle-même avec une fatigue accrue, des performances réduites. Les troubles du système urinaire se caractérisent par des envies répétées (souvent fausses) d'uriner, qui deviennent plus fréquentes la nuit.
La miction est modérément douloureuse, après la miction, il y a une sensation de dévastation incomplète. Une odeur désagréable (prostorrhée) s'écoule spontanément de l'urètre, secret prostatique de consistance visqueuse de couleur jaunâtre.
Les patients sont atteints du syndrome de douleur pelvienne chronique - sensations douloureuses de nature douloureuse, localisées dans le tiers inférieur de l'abdomen, les organes pelviens et génitaux externes, dans le périnée, dans les régions lombaire et sacrée.
La prostatite chronique s'accompagne de troubles de la santé sexuelle :
- érection instable, accompagnée de douleur;
- suppression de la libido;
- éjaculation accélérée ou difficile (souvent douloureuse).
Dans le contexte des troubles sexuels, l'instabilité psycho-émotionnelle progresse. Un homme est sujet à la dépression, un brusque changement d'humeur - de l'agressivité à l'apathie. En fin de compte, cela conduit à l'impuissance sexuelle absolue (impuissance).
Dans la phase récurrente, les symptômes correspondent à la forme aiguë de la maladie, mais sont moins intenses. L'exacerbation est provoquée par:
- Hypothermie générale. Après un long séjour dans l'eau froide ou dans le froid, les maladies inflammatoires chroniques, dont la prostatite, s'aggravent.
- restriction de la mobilité. Avec l'hypodynamie, le flux sanguin vers les organes pelviens est perturbé. La stagnation du sang entraîne un gonflement de la prostate, qui comprime les terminaisons nerveuses et l'urètre.
- l'abus d'alcool. L'évolution chronique des processus inflammatoires est activée sous l'influence de l'alcool.
- Abstinence prolongée des relations intimes. Le manque de rapports sexuels entraîne une stagnation de la sécrétion de la prostate, provoquant son exacerbation.
- Sous-vêtements serrés. La compression mécanique des organes génitaux externes perturbe l'apport sanguin normal à la prostate.
Une rechute de la maladie est causée par de mauvaises habitudes alimentaires. L'excès d'aliments gras dans l'alimentation est l'une des causes de l'hypercholestérolémie (concentration accrue de cholestérol dans le sang), à la suite de laquelle se développe l'athérosclérose. Les plaques de cholestérol perturbent la libre circulation du sang et entraînent un blocage de la prostate. Un excès de produits constipants entraîne une tension excessive des muscles périnéaux.
Complications de la prostatite
Avec un traitement intempestif de l'inflammation aiguë, des masses purulentes s'accumulent dans les tissus de la prostate et un abcès de la glande se développe. L'état se caractérise par de la fièvre (39 ℃), des frissons, des douleurs aiguës et intenses au périnée, une ischurie (incapacité à vider la vessie par elle-même). La seule option de traitement est la chirurgie pour ouvrir la suppuration et la bougie urétrale (expansion de l'urètre avec une bougie métallique spéciale).
L'absence de diagnostic, la négligence des symptômes, l'auto-traitement à long terme de la prostatite chronique sont les raisons du développement de complications dangereuses :
- Adénome de la prostate - une tumeur bénigne, sujette à la malignité (malignité) avec le mauvais traitement;
- la formation de calculs dans la glande;
- épididymite - inflammation du testicule;
- vésiculite - inflammation des vésicules séminales;
- infertilité (le premier degré de la maladie nécessite un traitement à long terme, le second est pratiquement incurable);
- Impuissance;
- La sclérose de la prostate est la mort des cellules prostatiques.
Un examen rapide de la prostate chez l'homme aidera à éviter les conséquences graves d'une maladie inflammatoire.
vérification de la prostate
Un examen rectal de la prostate est une procédure inconfortable mais extrêmement nécessaire. Il vous permet de détecter à un stade précoce des maladies graves telles que les adénomes, la prostatite et les tumeurs malignes.
Indications du toucher rectal de la prostate
Tout homme de plus de 40 ans devrait voir un urologue au moins une fois par an. Plus le processus inflammatoire, les néoplasmes bénins et malins sont diagnostiqués tôt, plus les chances de récupération complète de la prostate sont grandes. Le patient reçoit un traitement plus doux, conserve le désir sexuel, l'activité sexuelle et la capacité de concevoir.
Parfois, les hommes de moins de 40 ans présentent des signes avant-coureurs mais retardent la consultation d'un urologue. Les indications pour un examen urgent de la prostate sont:
- douleur de toute intensité dans le périnée;
- dysérection;
- éjaculation précoce;
- Diminution de la quantité de graines libérées ;
- Gêne lors des rapports sexuels et des selles.
N'ignorez pas les problèmes de miction - miction trop fréquente, crampes, sensation de vessie vide, changements désagréables dans l'odeur et la couleur de l'urine. Si vous remarquez au moins un signe, assurez-vous de prendre rendez-vous avec un urologue.
Comment se déroule un examen digital de la prostate?
Quelques heures avant l'intervention, vous devez vous abstenir de :
- contact sexuel;
- Masturbation;
- Faire des sports;
- Faire du vélo;
- laboratoire de physique.
Avant de consulter un médecin, vous devez vider votre vessie, faire un lavement nettoyant avec de l'eau salée ou une décoction de camomille.
Avant d'examiner la prostate, un homme prend une position genou-coude, s'allonge sur le côté avec les jambes pliées ou se tient debout, se penche en avant et pose ses mains sur la table. Le médecin met des gants stériles, lubrifie son index et l'anus du patient avec de la vaseline ou du lubrifiant.
Lors d'un toucher rectal de la prostate, le médecin masse les lobes de la prostate des côtés vers le centre. Avec l'aide de la palpation, vous pouvez évaluer:
- La taille et la forme;
- texture et élasticité de l'organe;
- symétrie de ses éléments;
- la sévérité des contours et du sillon longitudinal ;
- la présence de douleurs, de phoques et de nœuds.
Ces données peuvent être utilisées pour déterminer s'il existe des changements pathologiques dans la prostate.
De plus, au cours de la procédure, le secret de la prostate est obtenu. Ce liquide est envoyé pour analyse, qui montre le contenu des bactéries, des leucocytes, des érythrocytes et des micro-organismes pathogènes.
Sur la base des résultats d'un examen numérique de la prostate, le médecin peut prescrire des mesures diagnostiques supplémentaires. Ceux-ci comprennent l'analyse clinique de l'urine et du sang, l'examen des marqueurs tumoraux, l'échographie de la prostate, etc.
diagnostic de la maladie
Faire un diagnostic précis comprend plusieurs étapes :
- consultation initiale avec l'urologue ;
- une série de tests de laboratoire;
- examen matériel de la prostate;
- un autre rendez-vous avec le médecin.
La consultation urologique comprend :
- Identification des symptômes, de leurs caractéristiques (régulation, intensité) ;
- Recueil des antécédents médicaux (maladies antérieures);
- Clarification des informations sur les conditions de travail, les caractéristiques du mode de vie, les habitudes, la régularité des relations sexuelles ;
- évaluation visuelle des organes génitaux externes pour les éruptions cutanées, les rougeurs, les gonflements, les écoulements de l'urètre ;
- palpation des ganglions lymphatiques inguinaux ;
- palpation examen rectal de la prostate (détermination de la douleur, des contours, de la densité, de l'élasticité de la glande, évaluation de l'état du septum interlobaire);
- échantillonnage de biomatériaux pour la recherche en laboratoire;
- Nomination d'analyses.
Les rendez-vous chez le médecin n'ont pas de délais stricts. Dans une clinique spécialisée, chaque patient bénéficie d'un maximum de temps et d'attention.
Pour un diagnostic différencié de la prostatite bactérienne et bactérienne, afin de déterminer la forme de la maladie, un homme prélève du sang, de l'urine, des sécrétions prostatiques et un frottis de l'urètre.
Lors d'un examen rectal de la glande, le médecin prélève personnellement un échantillon de la sécrétion de la prostate. Pour l'examen, des gants médicaux jetables, un lubrifiant (vaseline, gel lubrifiant, glycérine) facilitant la pénétration dans l'ampoule rectale, des verres stériles sont utilisés. La profondeur de pénétration ne dépasse pas 5 cm. Les qualifications professionnelles et l'expérience des urologues garantissent que la procédure est sûre et indolore.
Le sang veineux est prélevé avec des Vacutainers modernes. Lors du retrait de matériel biologique, l'hôpital respecte strictement les règles de stérilité.
tests de laboratoire
Les études sont réalisées par des spécialistes expérimentés du laboratoire de diagnostic clinique. Le département de laboratoire du centre médical est équipé d'équipements modernes qui vous permettent d'effectuer des analyses de toute complexité.
La liste des analyses comprend :
- Culture bactériologique d'un écouvillon pour déterminer les IST. Un échantillon de biomatériau est planté sur des milieux nutritifs favorables à la croissance de microorganismes pathogènes. La reproduction active et la formation de colonies d'un agent pathogène particulier indiquent la présence d'une infection. Sur la base de la culture bactérienne, un antibiogramme est réalisé - détermination de la résistance des agents pathogènes aux antibiotiques.
- Analyse d'urine générale. Les écarts par rapport à la norme (leucocyturie, bactériurie, cylindrurie, etc. ) indiquent la présence d'un processus inflammatoire.
- Un test sanguin pour le PSA (antigène spécifique de la prostate) est un marqueur tumoral du système reproducteur masculin. Il est réalisé selon la méthode de haute précision ICLA (chimiluminescent immunoassay).
- Examen de la sécrétion prostatique (microscopie et culture). Permet de déterminer l'inflammation, la présence de microbes (E. coli, staphylocoques, etc. )
Un dépistage complet des ITS peut être fait avec un échantillon de sang.
Le diagnostic matériel est TRUS (échographie transrectale) de la prostate. Elle est réalisée à l'aide d'une sonde cylindrique d'un diamètre ne dépassant pas 1, 5 cm, qui est insérée dans le rectum. Le capteur est pré-lubrifié, des buses jetables spéciales (préservatifs) sont mises en place. Les données sont transmises au moniteur, où l'urologue évalue visuellement les changements pathologiques de la prostate.
reprise
Lors de la réadmission, le médecin doit :
- évalue les résultats des tests ;
- établit un schéma thérapeutique personnel, en tenant compte du type, de la forme, de la nature de l'évolution de la prostatite, de la tolérance aux médicaments, de l'âge du patient;
- nomme des études de contrôle.
Nous proposons de prendre rendez-vous à un moment opportun pour le patient par téléphone ou via le site internet en remplissant le formulaire en ligne.
traitement de la prostatite
À la clinique, un homme peut suivre un traitement complet de la prostatite. La thérapie de cours pour la prostatite aiguë comprend trois étapes:
- soulager les symptômes et l'inflammation;
- restauration des fonctions, stabilisation de l'état de la glande;
- Consolidation des résultats, évitement des complications.
Première étape
Avec la prostatite d'étiologie infectieuse, les antibiotiques sont prescrits principalement pour détruire l'agent causal de l'infection. Le choix du médicament dépend des résultats de l'antibiogramme. En parallèle, des médicaments de plusieurs groupes pharmacologiques sont utilisés :
- alpha-bloquants. Les médicaments aident à détendre le tissu musculaire lisse de la prostate et du col de la vessie, à réduire la pression interne dans l'urètre, à normaliser l'écoulement d'urine et à réduire le gonflement des glandes.
- enzymes. Ils liquéfient la sécrétion de la prostate, augmentent l'immunité locale de l'organe, renforcent l'effet antibactérien et réduisent les manifestations inflammatoires.
- Immunomodulateurs pour restaurer l'immunité.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Réduire le processus inflammatoire, arrêter le syndrome douloureux.
Le médecin sélectionne personnellement les médicaments et la posologie en fonction des symptômes, du type et de la forme de la maladie.
seconde phase
Après avoir éliminé les symptômes aigus, ils procèdent à des médicaments et à des méthodes qui aident à stabiliser la glande. Le traitement médical consiste à :
- médicaments vasculaires (pour améliorer le flux sanguin vers la prostate);
- immunostimulants;
- médicaments qui normalisent le processus de miction;
- médicaments anti-inflammatoires;
- Médicaments pour restaurer l'érection.
Dans le traitement complexe, des médicaments oraux et des suppositoires rectaux (régénérants, antibactériens, immunostimulants, anti-inflammatoires, analgésiques) sont utilisés.
L'une des méthodes spéciales est le massage de la prostate. L'action mécanique sur la prostate permet :
- accélérer la circulation sanguine;
- renforcer les parois des capillaires et des vaisseaux;
- activer les processus d'échange ;
- établir un exutoire de mystère;
- normaliser la vidange de la vessie;
- augmenter l'efficacité de la pharmacothérapie;
- Restauration de l'activité sexuelle.
Les procédures de massage sont effectuées à des fins thérapeutiques et prophylactiques.
Type de massage :
- à l'aide d'un dilatateur (bougie);
- palpation interne;
- non invasif (pas de pénétration);
- matériel pénétrant ou externe (réalisé avec un masseur spécial).
Troisième section
Le traitement est complété par une thérapie à l'ozone et au laser. L'ozonothérapie rectale consiste en l'administration quotidienne d'une solution saline isotonique ozonée fraîchement préparée.
Le traitement de l'inflammation de la prostate au laser est une technique physiothérapeutique avancée qui vous permet d'obtenir rapidement une dynamique positive et de prévenir les complications de la prostatite. Directivité du laser rectal :
- régénère les cellules glandulaires;
- soulage l'inflammation et la douleur;
- renforce l'immunité locale;
- améliore la circulation sanguine dans la prostate, l'état des vaisseaux.
La fréquence des séances est de 2 à 4 fois par semaine, la durée d'un traitement est de 10 à 20 minutes. Sur décision du médecin traitant, la thérapie au laser est démarrée à partir de la deuxième étape du traitement.
De plus, des produits phytothérapeutiques sont utilisés.
Caractéristiques du traitement de la prostatite chronique
Cette forme de prostatite se caractérise par un parcours ondulé, au cours duquel l'exacerbation de la prostatite chronique est remplacée par une période d'absence totale de symptômes désagréables. Dans certains cas, les symptômes sont constamment observés, mais ils ont un caractère effacé et léger. Dans la plupart des cas, les hommes subissent des inconvénients sous la forme de troubles de la miction, de douleurs sourdes dans le bas-ventre et le périnée, ainsi que d'une faiblesse de la puissance pendant une longue période. Les patients avec un tel diagnostic se tournent souvent vers le médecin lors d'une aggravation des symptômes.
Le traitement de la prostatite chronique commence par un examen détaillé pour déterminer la cause du processus inflammatoire. Sur la base des résultats du diagnostic, l'urologue sélectionne les médicaments de plusieurs groupes :
- Des médicaments antibactériens sont prescrits aux patients chez qui on a diagnostiqué une prostatite bactérienne chronique, ainsi que des maladies d'origine non bactérienne. Les moyens de ce groupe, en plus de supprimer l'activité de la microflore pathogène, aident à réduire l'inflammation.
- Les médicaments du groupe des alpha-bloquants sont prescrits aux patients souffrant de troubles urinaires sévères. Les médicaments améliorent le débit urinaire et soulagent les symptômes.
- Les relaxants musculaires sont prescrits aux patients souffrant de douleurs pelviennes chroniques et de symptômes prononcés de prostatite chronique au stade aigu.
- Les médicaments hormonaux sont recommandés par les urologues pour la croissance active du tissu glandulaire de la prostate dans le contexte d'une inflammation chronique.
- Les immunomodulateurs sont utilisés dans les inflammations chroniques de la prostate de toute origine, qu'il s'agisse de prostatites allergiques, bactériennes ou non bactériennes.
En outre, des médicaments sont utilisés pour stimuler la circulation sanguine dans les organes pelviens et directement dans la prostate, ainsi que des stimulants sexuels. Les méthodes de traitement telles que le massage de la prostate, la physiothérapie (électrophorèse, thérapie par ondes de choc, UHF et bien plus encore), un ensemble d'exercices de thérapie par le mouvement pour détendre les muscles du périnée et du plancher pelvien et la thérapie au laser contribuent également à améliorer le pronostic.
Toutes ces méthodes sont largement utilisées dans les cliniques, ce qui permet d'obtenir des résultats de traitement élevés même si le patient est diagnostiqué avec une prostatite calculeuse chronique, l'une des formes d'inflammation chronique compliquée de la prostate. Les spécialistes du centre accordent une attention particulière au maintien des fonctions du système génito-urinaire chez l'homme, afin qu'après la thérapie, les patients puissent mener une vie bien remplie et même devenir parents. Un résultat positif du traitement ne peut être obtenu qu'avec un traitement complexe avec des médicaments correctement sélectionnés, de la physiothérapie et un massage de la prostate.
Prévention des processus inflammatoires dans la prostate
Les mesures préventives comprennent :
- changer les habitudes alimentaires. Alimentation équilibrée avec restriction des aliments riches en graisses et en calories. Enrichissement de l'alimentation avec des légumes, des fruits, des produits pour la santé masculine (noix, miel, fruits de mer, etc. ).
- Activité physique (l'exercice régulier aide à normaliser la circulation sanguine dans la région génitale).
- Rapports sexuels protégés - l'utilisation de contraceptifs barrières (préservatifs) pour se protéger contre les maladies sexuellement transmissibles.
- Les relations sexuelles régulières sont un moyen pratique et utile de prévenir la congestion de la prostate.
- restriction d'alcool. L'abus d'alcool entraîne une diminution de la puissance, de la libido et une inhibition de la synthèse de testostérone.
- Calme complet. La surcharge psycho-émotionnelle, l'insomnie (insomnie), le surmenage physique sont des provocateurs de prostatite abactérienne.
- Visites régulières chez l'urologue et dépistage des IST. La maladie est plus facile à prévenir qu'à traiter.
Les urologues proposent un examen préventif de la prostate.